Змінити пароль!
Скинути пароль!
Рандомізоване контрольоване дослідження (BAMBINI) було спрямоване на те, щоб визначити, чи може баріатрична хірургія перевершити консервативне лікування щодо покращення частоти овуляції у жінок з синдромом полікістозних яєчників (СПКЯ), ожирінням та олігоменореєю (нерегулярними менструаціями).
У жінок із синдромом полікістозних яєчників та ожирінням баріатрична хірургія перевершує терапевтичне лікування щодо підвищення частоти спонтанної овуляції.
Рандомізоване контрольоване дослідження (BAMBINI) було спрямоване на те, щоб визначити, чи може баріатрична хірургія перевершити консервативне лікування щодо покращення частоти овуляції у жінок з синдромом полікістозних яєчників (СПКЯ), ожирінням та олігоменореєю (нерегулярними менструаціями).
До дослідження було включено 80 жінок із СПКЯ та індексом маси тіла (ІМТ) 35 кг/м² або вище. Набір учасниць ( медіана віку - 31 рік ) здійснювали у двох спеціалізованих центрах з лікування ожиріння та через соціальні мережі. Пацієнток рандомізували до групи вертикальної гастропластики (група хірургічного лікування) або до групи поведінкових втручань у поєднанні з медикаментозною терапією (група терапевтичного лікування). Кількість біохімічно підтверджених овуляцій протягом 52 тижнів (ключова кінцева точка) визначали з використанням щотижневого виміру рівня прогестерону у сироватці крові.
Загалом у кожну групу включили по 40 жінок-добровольців, серед яких 7 вибули із групи терапевтичного лікування, а 10 – із групи хірургічного лікування. У групі хірургічного лікування медіана кількості овуляцій дорівнювала 6 (міжквартильний розмах, МКР: 3,5-10), а в групі терапевтичного лікування - 2 (МКР: 0-4). У жінок у групі хірургічного лікування частота спонтанного виходу яйцеклітини була в 2,5 рази вищою, ніж у жінок у групі терапевтичного лікування.
У пацієнток, які перенесли баріатричну хірургію, відзначалося більш виражене покращення психологічного здоров'я, якості життя, біохімічної гіперандрогенії, антропометричних показників та кардіометаболічних факторів ризику. Однак суттєвих відмінностей між групами щодо клінічної гіперандрогенії виявлено не було. Незважаючи на те, що у групі хірургічного лікування було зареєстровано більше ускладнень (66,7 %) порівняно з групою терапевтичного лікування (30,0 %), ці ускладнення не спричинили довгострокової шкоди. Важливо, що пов'язані з лікуванням смертельні наслідки були відсутні.
Вертикальна гастропластика виявилася ефективнішою за терапію щодо стимуляції спонтанної овуляції у жінок із СПКЯ, ожирінням і нерегулярними або відсутніми менструаціями. Отримані результати свідчать про те, що баріатрична хірургія може стати ключовим втручанням, яке покращує фертильність у жінок з ожирінням та проблемами репродуктивного здоров'я, спричиненими СПКЯ.
Lancet
Bariatric surgery for spontaneous ovulation in women living with polycystic ovary syndrome: the BAMBINI multicentre, open-label, randomised controlled trial
Суханія NS Samarasinghe і співавт.
Коментарі (0)