Згідно з результатами метааналізу, опублікованими в журналі BMC Pulmonary Medicine, комбінована терапія монтелукастом та флутиказону пропіонатом ефективна для лікування кашльової бронхіальної астми (КБА) у дітей. Крім того, вона сприяла збільшенню обсягу форсованого видиху за 1 секунду (ОФВ1%), зниженню частоти розвитку рецидивів, а також зменшенню часу до полегшення кашлю та часу до вирішення кашлю без статистично значущого збільшення частоти розвитку небажаних реакцій у порівнянні з монотерапією флутиказоном. Метою дослідження була оцінка ефективності та безпеки комбінованої терапії монтелукастом та флутиказону пропіонатом у порівнянні з монотерапією флутиказону пропіонатом при КБА у дітей.
Пошук релевантних досліджень проводили в таких електронних базах даних, як China National Knowledge Infrastructure (CNKI), PubMed, Embase, WanFang та China Science and Technology Journal Database (CQVIP). Критеріями включення досліджень були: (i) включення пацієнтів з діагностованою варіантною бронхіальною астмою віком до 18 років; (ii) порівняння застосування флутиказону пропіонату та комбінації монтелукасту та флутиказону пропіонату; (iii) рандомізовані контрольовані дослідження (РКД); та (iv) оцінка як мінімум одного з наступних показників: час до полегшення кашлю, ефективність лікування, оцінка виразності кашлю, частота розвитку рецидивів кашлю, час до вирішення кашлю, відсоток від прогнозованої максимальної швидкості видиху (МШВ%), ОФВ% та небажані реакції .
Категоріальні змінні аналізували шляхом визначення відношення ризиків (ВР) та 95% довірчого інтервалу (ДІ), а безперервні змінні— шляхом визначення виваженої різниці середніх (ВРС) та 95% ДІ. Був виконаний аналіз гетерогенності з використанням Q-критерію Кокрейну та критерію I2, а також аналіз чутливості та оцінка систематичної помилки, пов'язаної з похибкою відбору публікацій. Результати 9 досліджень, включених у метааналіз, свідчили про високу загальну ефективність застосування комбінації флутиказону пропіонату та монтелукасту (зокрема, щодо зниження частоти розвитку рецидивів кашлю) порівняно із застосуванням флутиказону пропіонату.
У групі комбінованої терапії спостерігалося статистично значуще менший час до полегшення та вирішення кашлю, а також більш виражене покращення ОФВ1% порівняно з групою монотерапії. Таким чином, застосування комбінації монтелукасту та флутиказону пропіонату можна вважати відносно ефективною та безпечною схемою лікування КБА у дітей.
BMC Pulmonary Medicine
An efficacy and safety evaluation of montelukast + fluticasone propionate vs. fluticasone propionate in the treatment of cough variant asthma in children: a meta-analysis
Zhengbo Wei та Sheng Li
Коментарі (0)